03-3560-3468 RESERVATION FORM入会 ご予約フォーム ＊は入力必須項目です 入会にあたっての確認事項に同意する＊ ＊ご希望の内容 月額プラン\40,000(税別) フィットネスクラブ エスフォルタ相互利用プラン\60,000(税別) ＊お名前 フリガナ ご住所 ＊Eメールアドレス ＊お電話番号 性別 男性 女性 年齢 才 ＊来館予定日時 時間を選択 10:00〜 11:00〜 12:00〜 13:00〜 14:00〜 15:00〜 16:00〜 17:00〜 18:00〜 19:00〜 20:00〜 ※ご予約可能日より前のご予約を希望の場合、お電話にて直接店舗へお問い合わせください。 ※日祝の予約可能時間はPM7:00までとなります。 ホームページにアクセスされたきっかけを教えてください 新聞折込チラシ ポストのチラシ ポケットティッシュ フリーペーパー ＤＭ 駅ポスター 店舗前ポスター 通りすがり Facebook WEB広告 再入会 会員紹介 新聞折込チラシ 法人からの切替 会社の福利厚生 その他 個人情報保護方針に同意する＊
